miércoles, 19 de septiembre de 2012

OPIOIDES INTRANASAL PARA DOLOR AGUDO

La vía intranasal es una vía poco utilizada que está recibiendo mayor atención en los últimos tiempos, común importante potencial de uso en anestesiología y tratamiento del dolor. Presenta una elevada aceptabilidad por el paciente aunque requiere de más estudios, farmacocinéticas y farmacodinámicos, y de preparados farmacéuticos específicos para dicha vía.
La vía intranasal es una vía de administración transmucosa que aporta como ventajas la facilidad de administración, es incruenta, bien aceptada por el paciente y carece de efecto de primer paso hepático. La mucosa nasal supone una superficie extensa muy vascularizada recubierta por epitelio ciliar pseudoestratificado, secretora de moco sometido a un movimiento mucociliar que puede determinar el tiempo de contacto entre los fármacos y la superficie. Los factores que influyen en la absorción son de tipo anatómico, fisiológico y otros relacionados con las propiedades del fármaco y los sistemas de administración.
Revisamos los artículos publicados sobre el uso de fentanilo, meperidina, diamorfina y butorfanol utilizados por vía intranasal para el tratamiento del dolor agudo.
Los efectos adversos sistémicos son similares a los descritos para la vía intravenosa, siendo los más frecuentes: somnolencia, náuseas y vómitos. En cuanto a los efectos adversos locales, se ha descrito sensación de quemazón con meperidina y mal sabor.

Intranasal opioids for acute pain

No hay comentarios: