@Edarvir presenta este video que permite comprender como nuestro cerebro modula el Dolor Agudo atravez de las endorfinas con la única finaliadad: Sobrevivir
viernes, 23 de diciembre de 2011
jueves, 8 de diciembre de 2011
La buprenorfina sublingual en el dolor agudo
@ Edarvir:
Presenta Manejo del dolor
Presenta Manejo del dolor
Se compara la eficacia y seguridad de la buprenorfina sublingual versus sulfato de morfina por vía intravenosa en adultos servicio de urgencias con fracturas agudas.
Métodos
Pacientes incluidos recibieron la buprenorfina 0,4 mg por vía sublingual o morfina 5 mg por vía intravenosa en este estudio doble ciego, doble simulación, aleatorizado y controlado.Los pacientes calificaron su dolor con un nivel de 11 puntos escala de calificación numérica antes de la administración de medicamentos y 30 y 60 minutos después, y se registraron las reacciones adversas.
Resultados
Se analizaron los 44 y 45 pacientes en los grupos de la buprenorfina y morfina, respectivamente. La media de las puntuaciones de dolor fueron similares a los 30 minutos (5,0 frente a 5,0; diferencia de 0, 95% -0,6 a 0,8) y en 60 minutos (2,2 frente a 2,2; diferencia de 0, 95% -0,3 a 0,3). Los efectos adversos observados en los 30 minutos fueron náuseas (14% versus 12%), mareos (14% versus 22%) e hipotensión (4% versus 18%).
Conclusión
Para los adultos con fracturas agudas, la buprenorfina 0,4 mg por vía sublingual es tan efectiva y segura como la morfina 5 mg por vía intravenosa.
Mayor información en el link siguiente: Buprenorfina Sublingual en Dolor Agudo
martes, 6 de diciembre de 2011
Mitos Sobre Dolor Crónico
@Edarvir presenta
Cuando usted tiene dolor crónico, es difícil separar los mitos de los hechos. Para sentirse mejor, se supone que el reposo en cama o salir a correr? En caso de que hable con su médico acerca de probar potentes analgésicos opioides o en caso de que mantenerse alejado? ¿Vale la pena intentar que "cura milagrosa" que su compañero de trabajo absolutamente jura curar su ciática?
El dolor crónico es una enfermedad grave y debilitante. Muchas personas que sufren de dolor crónico están tan desesperados por ayudar a que ellos están dispuestos a creer cualquier cosa - y como resultado de comprar en algunos de los mitos de dolor crónico que puede ser imprudente e incluso peligroso.
Mito: Para curar el dolor crónico, sólo tratar la causa subyacente
Tratamiento del dolor crónico no es sólo que simple.Yes, a veces el tratamiento de la causa se resuelve el dolor: si usted tiene un rumbo en el pie, se quita el rumbo.Cualquier persona con dolor crónico debe obtener un estudio completo por un médico para ver si hay un problema tratable o enfermedad, dice Anne Louise Oaklander, MD, PhD, profesor asociado de neurología en la Escuela Médica de Harvard.
Pero en muchos casos, la intersección de una causa subyacente y el dolor es más complicado. Enfermedades dolorosas crónicas y puede ser difícil de controlar. A veces el dolor persiste incluso después de que la causa original parece haber sido resuelto.Otras veces, la causa del dolor es simplemente un misterio.
"Con algunas personas, que ejecute todas las pruebas, pero no podemos averiguar lo que está causando el dolor", dice Steven P. Cohen, MD, director de investigación del dolor en el Walter Reed Army Medical Center en Washington, DC "Podemos" t llegar a un diagnóstico. "
Las personas con dolor crónico a menudo se necesita un enfoque doble: conseguir el tratamiento para la causa subyacente (si existe) y por separado recibir tratamiento para el dolor en sí. Que a menudo significa ver a un experto en dolor, así como otros médicos.
Realidad: Aunque el dolor crónico leve debe ser chequeado por un médico
Los expertos dicen que el dolor, demasiada gente todavía lucha por la vida con dolor crónico sin ninguna razón. La gente piensa que si el dolor es soportable, no vale la pena preguntar a un médico.
Sin embargo, lo que necesita para el dolor evaluado, aunque sea leve. En primer lugar, podría ser una señal de problemas subyacentes de salud o enfermedad que requiere tratamiento. Dolor en segundo lugar, tratar con prontitud a veces puede evitar que se conviertan en difíciles de tratar el dolor crónico.
Más allá de eso, siempre es importante tomar en serio el dolor en sí mismo. El dolor crónico es insidioso. Que sorprende a la gente, empeorando lenta e imperceptiblemente.
Sin darse cuenta, usted podría desarrollar maneras saludables de lidiar con él. Que podría incluir el uso de exceso de analgésicos de venta libre durante mucho tiempo o en dosis altas, que pueden tener graves riesgos. Las personas con dolor crónico también están en mayor riesgo de confiar en el alcohol u otras sustancias para adormecer su dolor.
Con el tiempo, el dolor crónico también puede conducir a la privación del sueño, aislamiento social, depresión y otros problemas que pueden afectar sus relaciones en el hogar y en el trabajo.
Mito: El reposo en cama es generalmente la mejor cura para el dolor
El viejo consejo médico para las personas con algunos tipos de dolor crónico - como dolor de espalda - fue a descansar en la cama. Pero eso no es el caso más.
"Ahora sabemos que para casi todo tipo de condiciones de dolor crónico, no sólo el dolor de columna, [prolongada] el reposo en cama casi nunca es útil", dice Cohen. "En algunos casos, en realidad empeora el pronóstico."
Resulta que para la mayoría de las causas del dolor, manteniendo su horario habitual - incluyendo la actividad física - le ayudará a recuperarse más rápido.
Por supuesto, hay algunas situaciones donde el descanso es importante - sobre todo para un día o dos después de una lesión aguda. Así que siga siempre las recomendaciones de su médico.
Mito: aumento de dolor es inevitable en la Vejez
Los expertos dicen que el dolor es un mito particularmente dañino sobre el dolor crónico. Mucha gente piensa que el dolor es sólo un signo de envejecimiento y que no hay mucho que hacer al respecto.
"Creo que los médicos por desgracia, también muchos creen que esto", dice Cohen."Ellos ven un paciente anciano con dolor y no creo que nada de eso."
Es incuestionablemente cierto que nuestras probabilidades de desarrollar una enfermedad dolorosa, como la artritis, son mayores a medida que envejecemos. Sin embargo, esas condiciones pueden ser tratadas y el dolor puede ser bien controlada.Así que no importa cuál sea su edad, nunca conformarse con dolor crónico.
Hecho: el dolor crónico está relacionado con la depresión
Para muchas personas, el dolor crónico se confunde con la depresión -, así como la ansiedad y otros trastornos psicológicos.
"Hay una relación muy compleja entre el dolor y la depresión", dice Cohen. "El dolor puede ser un síntoma de la depresión y la depresión pueden empeorar sin duda el diagnóstico de dolor." Es una combinación cruel. A menudo, es imposible decir dónde termina una de las causas y empieza el otro.
Por supuesto, algunas personas con dolor crónico no les gusta esta idea. Ellos sienten que aceptar una conexión psicológica con el dolor que implica que lo está inventando, que su dolor es "todo en su cabeza." Pero eso no es así en absoluto.
La depresión y la ansiedad son las condiciones reales de médicos. Los estudios también han demostrado una clara relación entre los traumas emocionales y trastornos de dolor. Estudios de imágenes cerebrales se han encontrado que el dolor físico y psicológico activa algunas áreas idénticas en el cerebro, dice Seddon R. Savage, MD, presidente entrante de la Sociedad Americana del Dolor. Reconociendo que el dolor crónico y la depresión están conectados de ninguna manera disminuye lo que estás sintiendo.
Además, algunos antidepresivos han demostrado para ayudar a controlar ciertos tipos de dolor crónico. Su médico le puede sugerir un antidepresivo para su dolor crónico, incluso si usted no está deprimido.
Mito: Tomar analgésicos opiáceos conduce a la adicción de drogas
Todos hemos leído historias sensacionalistas de la adicción a la celebridad. Por lo tanto, no es de extrañar que muchas personas con miedo al dolor crónico que toman opioides dará lugar a adicción a las drogas. Como resultado, algunas personas con dolor crónico terribles rechazar medicamentos que realmente podría ayudarlos.
"Cuando están tomadas en el corto plazo y usa según las indicaciones, el riesgo de volverse adicto a un medicamento opioide es muy, muy baja", dice Cohen.
Hay casos en que los médicos tienen que ser especialmente cuidadosos con los opiáceos, dice Oaklander. Por ejemplo, las personas que tienen una fuerte historia personal o familiar de la adicción están en mayor riesgo. "Pero incluso ellos pueden utilizar estos medicamentos de manera segura en algunos casos", dice ella, "aunque de preferencia con la guía de un especialista en dolor."
Mito: Tomar analgésicos opioides curarán completamente el dolor crónico
A pesar de los opioides son efectivos para tratar el dolor, no son el Santo Grial de alivio del dolor. Algunas personas piensan que si sólo se podía conseguir a su médico que les dé una receta, sus problemas se habría acabado.
"Hay una gran desventaja para el tratamiento con opiáceos", dice Cohen. No son eficaces con todos los tipos de dolor. Pueden causar efectos secundarios desagradables. Una dependencia física puede desarrollarse si el manejo del dolor y el tratamiento no es supervisado. Eso no es una adicción - en su lugar, su cuerpo se aclimate a la medicación. Con el tiempo que necesitan dosis más altas para obtener el mismo nivel de alivio.
Los opioides parecen aumentar el riesgo de que otros métodos de tratamiento fracasará. Incluso hay evidencia de que los opioides puede resultar en dolor crónico, dice Cohen. Una persona con dolor de cabeza leve, ocasionalmente pueden desarrollar las crónicas, debilitantes después de usar altas dosis de opioides.
Así que dependiendo de la causa de su dolor crónico, los analgésicos opioides pueden ayudar. Pero no son lo universal "mejor" tratamiento para el dolor crónico. Son sólo una herramienta entre muchas otras, de medicamentos anti-inflamatorios a las terapias alternativas como la acupuntura.
Hecho: hay Rara vez un solo tratamiento que cure el dolor crónico
"Las personas con dolor crónico a menudo tienen este concepto erróneo", dice Savage."Ellos piensan que van a ser capaces de encontrar el tratamiento perfecto para curar a su dolor."
Tal vez es un nuevo medicamento o una nueva técnica quirúrgica que se lee en el documento. O tal vez es un dispositivo o un suplemento que ven anunciados en un 03 a.m. infomercial. Pero ellos son la esperanza de que no hay una respuesta para ellos, que tendrá su dolor por completo.
Lidiar con el dolor crónico es raramente simple. Savage dice que la lucha contra el dolor crónico a menudo requiere un equipo de expertos usando una combinación de enfoques - los diferentes medicamentos, terapia física, terapia psicológica, técnicas de relajación, y más - para conseguir que el control del dolor.
Adoptar expectativas realistas. Usted va a mejorar, pero tomará algo de trabajo duro, los diferentes tratamientos, y el tiempo.
Realidad: Aunque con un buen tratamiento, el dolor crónico no pueden desaparecer
Es lamentable pero cierto. "Alguien que ha tenido dolor de espalda en curso desde hace 18 años no deben esperar que después de algunas visitas a un médico el dolor que van a ser curados", dice Cohen. "Manejo del dolor crónico es generalmente un proceso largo."
Pero no se desanime. Incluso si los expertos no pueden hacer que su dolor crónico desaparecen por completo, el tratamiento todavía se puede hacer una gran diferencia.El dolor no es todo, después de todo - es cómo el dolor afecta su calidad de vida que más importa.
Tal vez usted todavía tiene un poco de dolor después del tratamiento. Pero si el tratamiento restaura su capacidad para hacer cosas que su dolor crónico impide - si va a dar largas caminatas, o una manta de ganchillo, o de volver al trabajo - que vale la pena.
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