Introducción
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| Paracetamol Intravenoso |
El acetaminofeno ha sido durante mucho tiempo disponible en una formulación oral y un supositorio; en el formulario de EE.UU. hay más de 550 productos de la marca con nombre que contienen acetaminofeno. Recientemente, la FDA aprobó una formulación IV de acetaminofeno (OFIRMEV) para el control del dolor postoperatorio. El argumento de la ruta IV era evitar la lenta aparición de los efectos analgésicos después de la administración oral. Desde la introducción de la formulación inyectable, ha habido un gran número de ensayos clínicos sólidas sobre la eficacia del paracetamol IV (Jones, 2011). Meta-análisis ofrecen una clara indicación de la eficacia de la formulación intravenosa en dosis única, los ensayos clínicos aleatorizados y controlados, para el dolor Posoperatorio agudo en adultos o niños. En una serie, el 37% de los pacientes tratados con paracetamol iv experimentó al menos un 50% de alivio del dolor durante 4 h en comparación con el 16% (68/527) que recibieron placebo, con mayores efectos cuando el dolor basal fue mayor, menor número de pacientes que recibieron acetaminofeno necesarios medicamentos de rescate de los que recibieron placebo (McNicol et al., 2011). Otros análisis demuestran una reducción significativa en el consumo de morfina postoperatorio en los pacientes que recibieron paracetamol IV (Maund et al., 2011). Los efectos analgésicos de paracetamol IV mostrar una meseta a dosis muy superiores a las recomendadas en los EE.UU. (por ejemplo, 5 mg / kg;. Hahn et al, 2003).
Dosificación
La dosis recomendada de OFIRMEV en adultos es de 1000 mg cada 6 horas, administrados como una infusión de 15 min. La dosis máxima es de 4000 mg en 24 horas. Las contra indicaciones son las mismas que las de las formulaciones orales y paracetamol incluyen las condiciones de insuficiencia hepática o enfermedad hepática activa, alcoholismo, desnutrición crónica, hipovolemia severa, o insuficiencia renal grave.
